春暖花开,蛰伏了一冬的病菌开始肆虐,患上呼吸道疾病的人群增多,感冒之后,咳嗽很久不见好。春节也是结核病的高发期,而肺结核和上呼吸道感染的症状有相似之处,容易将结核病错当普通感冒。医生提醒,如果咳嗽、咳痰在两周以上,要注意排查是否为结核病。
感冒除了咳嗽之外,还会有打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等症状。而肺结核往往会有全身症状,比如疲乏、食欲减退、低烧、盗汗、妇女月经不调等,呼吸系统有咳嗽、咳痰、咯血等症状。值得注意的是,肺结核往往会合并感染,比如肺结核病人经常感冒、肺炎。而长期感冒导致身体免疫力低下,这时候也容易受到结核杆菌入侵,引起肺结核。因此,长期感冒要小心预防肺结核。而近期内反复感冒达1个月以上、久治不愈,也应该小心肺结核。
四大高危人群建议定期检查
在临床上发现有四大人群是肺结核的高危人群,建议这四类人群应该定期做胸片检查。
1.流动人口。大城市里拥有较多的人群聚集单位,比如劳动密集的大型企业。在这些群体中结核病有可能出现局部暴发。
2.老年人。因为老年人常常会因各种原因引发免疫功能低下、营养不良,特别容易患肺结核。通常老年人患肺结核的比例是普通人的3倍。
3.糖尿病、艾滋病患者。该人群的免疫力比普通人低。据调查,在糖尿病患者中3%的人群患有肺结核,且比例是普通人的3~18倍。
4.使用免疫抑制剂的患者。像肿瘤、哮喘、红斑狼疮、肝移植等患者,因为使用了免疫抑制剂,抵抗力低下,因而患上肺结核的比例也很高。
学生需重点预防
学校是人群高度集中的场所,人员接触密切,学生正处于青春发育期,学习任务重,一旦有传染源,容易造成结核病的暴发流行,因此,学校是结核病防控的重点区域。但由于社会对结核病的恐惧和侥幸心理,一些学生患病后未能及时就诊,也对同学造成健康威胁。
在集体生活场所,如学生宿舍,由于人员居住密集,一旦出现一个传染性肺结核患者,就很容易相互传染而造成结核病暴发流行。因此,在未发现结核病患者前,学校应注意房间内居住人员的密度不要过多,此外,要注意采取房间通风等措施来预防结核。
关于结核病,你需要知道:
1.肺结核主要症状
表现为呼吸系统症状:咳嗽、咳痰以及数量不等的咯血、胸痛、呼吸困难等。因此,有咳嗽、咳痰2周以上或伴有咯血等可疑症状者,应及时到各结核病定点医院进行检查和诊断。
2.如何发现及诊断结核病
可以通过X线检查及显微镜下痰涂片检查。病人留三个痰标本,分别为夜间痰、晨间痰、即刻痰。留痰时病人应做深呼吸后用力咳嗽以咳出气管深部的痰。痰菌检查如发现了结核菌即可确定为传染性肺结核病人。这是诊断肺结核的主要依据。
3.结核病治疗五原则
结核病主要是用化学药物治疗,一般遵循“五原则”:早期、联合、适量、规律、全程。即诊断结核病后应尽早开始治疗,一般用3至4种药物联合治疗,药物剂量要适当,要按时服药,避免漏服,而且要完成方案规定的疗程。
4.接触肺结核患者就会被传染吗
并非所有接触肺结核患者的人都会得肺结核病,主要取决于肺结核患者的痰中是否会带有结核菌,否则没有传染性。即使带有结核菌,也要看接触时吸入的结核菌的量。同时,是否会被传染还要看自身抵抗力的强弱。
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中国结核病疫情严峻
目前,关于我国的结核病疫情最近的较为权威的数据来源于2011年发布的“全国第五次结核病流行病学现场调查结果”,调查显示,2010年我国结核病年发病数100万,死亡人数5.4万,其中肺结核死亡人数5.2万。同时,我国也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一,增加了结核病的治愈难度。
发表于国际医学杂志《柳叶刀全球卫生》上的一篇论文指出,目前在中国,绝大多数耐多药结核病患者得不到规范治疗。耐多药结核病的主要病因是治疗不当。治疗不当包括抗菌药物的不适当或者不正确使用、使用无效药品配方(例如使用单一药物,劣质药品或者不良储存条件)以及过早中断治疗。
世界卫生组织的数据也表明,中国的许多结核病患者,包括耐多药结核病患者,在公立医院系统接受治疗。但是,通常这些患者得到的是非标准药物治疗,导致治疗结果差、耐药性放大并且有机会向他人进一步传播。
我国的结核病患者的构成中,西部欠发达地区的发病率明显高于中、东部,普遍受教育程度低,职业以农民为主,收入水平低,老年患者比例高,这些因素都加大了就诊、治疗和管理的难度。